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【育兒有方】小兒哮喘知多少
發布時間:[2019-3-27 8:43:15]

什么是小兒哮喘?

支氣管哮喘是一種以慢性氣道炎癥和氣道高反應性為特征的異質性疾病,以反復發作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶為主要臨床表現,常在夜間或凌晨發作或加劇。嬰幼兒哮喘是指在三歲以下的孩子所得的哮喘。

二、小兒哮喘的病因是什么? 

大多數的嬰幼兒喘息發作與呼吸道的病毒性感染是相關的,感染了病毒很容易出現咳嗽、呼吸困難、喘息、喉間痰鳴等發病的癥狀,如果反復發作,持續時間較長,次數較頻繁,就要注意發展成為典型哮喘的可能性。

過敏體質與遺傳關系非常密切,如果孩子的父母患有哮喘,那么遺傳給孩子的可能性會更大。孩子有過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹、濕疹等過敏性疾病,是小兒哮喘的內在因素。外界的環境也可以直接誘發孩子喘息的發作如花粉、煙塵、裝修后的空氣污染食物致敏物質,如牛奶、雞蛋、花生、芒果、橘子等,每個孩子致敏的食物會有不同,不能一概而論。

中醫學認為哮喘的發作體內的浮痰有很大關系可以說體內浮痰是小兒發作的一個罪魁禍首。如果孩子晨起有輕微的咳嗽清嗓子問題并且咳嗽加劇,嗓子眼處出現了有芬芬的聲音,或者有呼嚕呼嚕的聲音,像拉弦一樣,就要注意警惕,必要時盡快就醫。

嬰幼兒哮喘在早期時候的典型癥狀:

1、由上呼吸道感染而誘發的前期癥狀,比如在前期一兩天有感冒的癥狀,表現為發熱打噴嚏流鼻子嗓子疼咳嗽等,這些癥狀經常在晨起/夜間加重。

2、發作,嚴重的可表現為口周發干,甚至兩側鼻翼煽動,表現為呼吸延長,或者由于氣管的炎癥向周圍擴散而引起了肺部的炎癥,表現為肺部明顯的水泡音。

3、表現為咳嗽,呼吸困難,喘息較重,或是僅是表現為反復的咳嗽喘息反復的出現了咳嗽喘息氣鎖喉間痰鳴等,尤其是一年內發作五次以上

4、在家族中,孩子父母中有得哮喘過敏性鼻炎或者是在小的時候得過濕疹蕁麻疹,有明確的食物和藥物過敏史,這部分小朋友將來所患有哮喘的幾率可能其他孩子明顯增高。

5、反復呼吸道感染次數的增加,無論是上呼吸道感染,還是下呼吸道感染,誘發孩子喘息的次數在逐漸增加,并且反復的發作,就不應該按照肺炎進行治療,而要按照哮喘進行去辨證論治。

臨床癥狀上特點煩躁不安,端坐呼吸,臉色蒼白,鼻翼煽動,口周發干,全身乏力氣短等;發作期表現為鼻翼煽動、頸靜脈怒張,吸氣時胸骨向下凹陷,鎖骨上部和胸骨下部也會出現凹陷;嚴重時出現呼吸困難而表現為端坐呼吸、煩躁哭鬧、不能平臥、口中乏甘青紫;發作間歇期,沒有明顯的喘息和喉間哮鳴等癥狀,主要表現為偶爾的咳嗽、卡痰,肺部聽診時沒有明顯的陽性體征等。

三、如何防治小兒哮喘?

1. 保持室內的空氣的清新,要有適當的通風,室內保持一定的濕度;

2. 隨天氣的變化,適時的增減衣物,建議穿純棉、柔軟的衣物,建議患者的家長用65以上的水燙一下殺除塵螨;

3. 患者飲食應該做到清淡易消化,而且營養要充足,避免進食辛辣、刺激性食物,避免寒涼、甜食等,多飲熱水;

4. 避免去人多聚集的地方,避免去易發生過敏的地方;

5. 患者家庭盡量不要養小寵物,也少到有養寵物的家庭玩耍;

6. 在急性期的時候,或者是在孩子小的時候不要過早使用抗生素。

治療方案:

1. 西醫常用的有霧化吸入糖皮質激素,白三烯受體拮抗劑,抗感染的藥物,抗病毒、抗細菌的藥物,嚴重的患者還會給予靜點激素進行治療。

2. 小兒哮喘應堅持“四早”,即早發現、早診斷、早治療、早預防;要遵循長期、持續、規范、個體化治療原則。中藥成藥治療,有口服中藥湯劑,還有一些特色的外治療法,比如說穴位貼服,止咳膏咳喘膏便秘膏等還有在對于有外感階段,發熱的,有中藥泡腳,中藥香囊治療的方法還有推拿療法,拔罐療法,小兒刮痧療法,捏脊療法等,一并是可以進行聯合診治小兒哮喘的。

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